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主角大医 |王继光:高血压精准监测 慢病守护创新者

发表时间:2022-11-18

心血管疾病是长期影响大众生命健康的安全隐患,此类疾病在亚洲国家更为高发, 其中高血压又是引起心血管疾病的最重要的危险因素之一,因此高血压的管理与检测就尤为重要,它能够大大降低急性重症的发病率,本期做客嘉宾为我们带来他在慢病研究中的成果与思考。




嘉宾介绍

王继光,现任上海交通大学医学院附属瑞金医院临床试验与流行病学研究中心主任、上海市高血压研究所所长。国际高血压学会(ISH)执委,亚洲动脉学会(POA)主席,中国高血压联盟候任主席。他主要从事高血压治疗与研究工作,并进行流行病学、发病机制、心血管风险以及诊治管理研究。


01社会性是高血压研究中的重要因素


王继光于2019年牵头发布了《2019年中国家庭高血压监测指南》,随后多项指南和研究成果的发布,进一步细化了中国人的血压监测,那么如何区别于国际高血压测量的相关指南,制定出适合中国人的测量指标?



王继光说道:高血压和任何心血管领域的其他慢性疾病有相似的地方,它的社会性还是非常强的。那么它就不完全是一个纯粹的科学问题,因此在制定指南的时候要考虑各个国家的社会情况,包括社会的发展水平管理能力,这些因素都考虑进来后才能做好管理。全球的实践指南它主要是考虑全球的不同国家的大致发展水差异,中国的社会性因素判断起来比较复杂,比如说中东部地区,可能是和发达国家是相似的,中西部地区和发展中国家或者说是非常不发达的国家,有很多相似的地方。那么当我们制定指南的时候,和国际高血压学会的指南的差异,就是我们需要更聚焦不同地区之间的发展不平衡问题。




在王继光看来,不懂高血压的医生不能成为合格的心血管疾病医生。

正因为高血压疾病的复杂性,前期对病因的研究就尤为重要。


02深入了解高血压 病因溯源


王继光认为我国目前高血压是在心血管这样一个诊疗科目之下,正是因为高血压疾病的复杂性,高血压的一个特殊性在于,它是一个很重要的临床表现,那么它的背后是数十种疾病。如果你不能够分清楚这数十种疾病的话,对高血压的判断就有可能是非常局限的。是局限的判断,而不是一个非常完整准确的判断。




比如肾血管性高血压,或者叫肾动脉狭窄导致的高血压。实际上它的背后有多种复杂的病因。它可以是动脉粥样硬化导致的肾动脉狭窄,最终导致肾血管性高血压;也可以是大动脉炎,我们通常称之为多发性大动脉炎,导致肾动脉狭窄,从而引起肾血管性高血压。诸如此类的疾因,它的治疗方法也是非常不一样的。


目前来看我们认为如果能够阶段性地解决问题,保持血压的稳定,半年或者是5年不再有明显的高血压问题,这已经是非常好的一种治疗。




随着生活水平的提高,疾病的表现形式越来越多样,在临床诊治的背后,需要找准其表象下的根本病因,因此对于专科医生来说除了临床诊疗,更需要全面深入地进行研究,以未病先治的理念,做出疾病防控的创新方式与指导方针。那么研究事业对于临床起到了怎样的作用?对高血压全天候监测的精细诊疗模式又是怎样的呢?


更多精彩,敬请期待11月19日(周六)17:25第一财经频道播出的《主角·大医》。本节目由上海市医药卫生发展基金会发起、指导,约珥传媒联合出品。