什么是多学科诊疗？
为什么要进行多学科诊疗，它最终能给患者带来何种好处？
当多个科室的医生专家齐聚一堂，专业领域的碰撞该如何解决呢？
本期《主角大医》的嘉宾是来自上海交通大学医学院附属仁济医院的主任医师狄文，他不仅是妇科肿瘤领域的专家权威，而且在多学科诊疗领域颇有心得和经验，对于上述的问题，他的答案会是什么呢？
嘉宾介绍
狄文，上海交通大学医学院附属仁济医院主任医师，教授，博士研究生导师，上海市妇科肿瘤重点实验室主任，中华医学会妇产科学分会副主任委员，中国医师协会妇产科医师分会副会长，上海市医师协会妇产科医师分会会长。他在妇科恶性肿瘤的诊治上具有丰富临床经验，并注重妇科肿瘤治疗的综合化、规范化和个体化，开展妇科肿瘤患者多学科合作诊疗模式，进一步规范和完善了肿瘤患者的手术指征、手术方式及手术后的化疗方案。
01 多学科诊疗的应用
多学科诊疗的理念在20多年前就被提出了，如今作为肿瘤领域的治疗手段被广泛应用。狄文表示：肿瘤并不是一个单一器官的疾病，它可以累及很多器官，既会转移又会复发。所以多学科其实是和一个人的病情和身体状况息息相关。比如卵巢癌，通常会和胃肠道及泌尿系统相关。此外，在肿瘤的诊断环节中，还会与影像科、病理科和超声医学科产生联系。
同时，狄文指出，对于多学科诊疗而言，对于参与的医生要求也很高。在仁济医院，无论是内科、外科、麻醉科或者ICU的医生，都要求有副高级职称以上才能成为多学科诊疗的团队成员。
由于有多个科室、不同专业领域的专家介入，同一病情的治疗观点可能会有碰撞。如何去解决观点分歧和碰撞，狄文说：这种情况经常会遇到。比如做一个卵巢癌的手术，当它累及到肠管的时候，需要切除部分肠管再吻合起来。肿瘤治疗之后要化疗，对于外科医生而言，化疗晚一点进行，让肠管可以长得更好，因为化疗可能会影响肠管的愈合。而对主刀医生而言，可能就希望早点化疗，减少癌症复发的概率，这个就会有矛盾。那如何解决这种分歧呢？狄文指出，首先在条件允许的情况下，专家之间可以面对面进行沟通，这样的沟通效率是最高的。其次，往往一个决定，不是主刀医生或者外科医生来决定，而是由团队共同讨论决定。当然，按照多学科诊疗的要求，它需要有一个召集人，当分歧无法通过讨论最后定下结论的时候，召集人会做最终的抉择，当然这也需要召集人去承担风险。
03
节目现场，狄文分享了一个通过多学科诊疗的模式，让一位患有卵巢囊肿的患者，实现成为一位母亲的梦想。而这位病患为了能够成功受孕、生子，中间历经波折，狄文和他的多学科诊疗团队如何帮助她圆梦的呢？在节目中听一听他是如何讲述的吧。
更多精彩，敬请期待11月12日（周六）17:25第一财经频道播出的《主角·大医》。本节目由上海市医药卫生发展基金会发起、指导，约珥传媒联合出品。
